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子宮頸がんワクチンをめぐるあれこれ(その4)

政治・経済・社会
子宮頸がんワクチンをめぐるあれこれ(その4)

今回は鹿野 司さんのブログ『くねくね科学探検日記』からご寄稿いただきました。

子宮頸がんワクチンをめぐるあれこれ(その4)

実をいうと、子宮頸がんワクチンは、集団防御的な効果はあまり考えられていない。

子宮頸がんは性感染症なので、セックスで男性から移される前に、女性側に免疫をつけておくという発想で、子どもを対象に定期接種になっている。

つまり、男性の側にはずっとウイルスがいるわけね。ただ、男性の場合はウイルスが感染しても、ごく希な陰茎がんとかの原因にはなるものの、その数はものすごく少ないので、まあ打たなくて良いんじゃないのって事になっている。

しかし、集団防御という観点からすれば、性感染症なんだから、男女とも子どものうちに接種しておいて、このウイルスの存在そのものを希にしておいたほうが良いんじゃないの?

それは理論的にはそうなんだけど、過去の事例から、男性に打っても集団の中の子宮頸がんをほとんど減らさないという結果になったり、すごく効果があったという結果が出たりしていてバラバラ。さらにその事例も、世界で数えるほどしかない。つまり、男性にも打った方がいいというエビデンスは、いまのところあるとはいえないんだよね。

集団防御というのは、予防接種にかかるコストのほうが、病気の流行が起きてしまう事によるコストよりかなりお得になるっていう経済学的な問題なので、そのあたりに関する証拠が、今のところないわけね。

では、個人レベルでのメリットはどうなのか。

子宮頸がんはヒトパピローマウイルスの感染で起きる病気だけど、このがんに関わる15種類のウイルスのうち、今回の子宮頸がんワクチンが防げるのは、2種類だけだ。

ただし、このワクチンを打つことで、日本人の子宮頸がんの50~60%は防ぐ事ができるとされている。

つまり、予防接種をしても、子宮頸がんになってしまうひとは少なからずいる。そこで子宮頸がんに関しては、予防接種をしようがしまいが、20歳以上の女性は2年に1度検診を行うべきだってなこともいわれている。

まあ、2年に1度の頻度で、子宮頸がん検診に行く人が今後増えるかというと、婦人科の検診はハードルが高い雰囲気があるので、なかなか難しそうではあるけど、さてそうなると、余計にこのワクチンを打つことにメリットがあるのかっていう感じになるよね。

ここからは超ざっくりした話。

日本で年間に生まれる女子の数はだいたい50万人で、子宮頸がんにかかる女性は年間に9000人だから、まあ2%の人がこの病気になる。子宮頸がんワクチンを打てば、それが1%に引き下げられるから、まあ、大数の法則を適用すれば、個人の子宮頸がんになる確率を1%にできるって事だ。

一方、子宮頸がんワクチンを接種した後で、深刻な副反応が起きる確率は最初に書いたように0.004%だ。

こう考えると、もしオレに娘がいたとしたら、オレはその子に、子宮頸がんワクチンをうけさせるだろうと思う。メリットのほうが、デメリットをはるかに上回っているからね。おそらく、ちゃんとした小児科医に予防接種を受けて良いかどうか相談すれば、ほとんど同じような説明になるんじゃないかな。

しかし、大手メディアは決してそういう事はいわないで、ただなんとなく自己判断してくださいっていうだけだ。

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