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リハビリテーションの効果を高める音楽プログラムをご紹介!

ご高齢者や 認知症が進んだかたにも楽しんでいただける音楽会、「音楽の花束」を主催しておりますGOTOです。

高齢者施設でGOTOが行っている音楽の時間は、音楽を通して施設全体のリハビリテーションの効果を高めることを目的としています。ひとりひとりの介護計画上の課題を念頭に、日ごろからお客様と接しているからこそ工夫できることがたくさんあります。

デイサ―ビス「空の花」の音楽プログラムから、参加者のうち、とくに音楽での働きかけを要すると感じていた方が3名の方への工夫と効果を具体的にお伝えしてみます。

3名のご紹介

H様(男性)
元気に見えるが下肢が弱って前傾姿勢になることで転倒リスクがあり、また心疾患がありすぐに息切れする。歩行訓練を必要としているが、「俺は元気だからこんなところに来なくても」と、機能訓練への意欲がなく、来所が難しい。職員たちの働きかけで気持ちがほぐれ、この日はじめて屋外歩行に繰り出すことができた。周囲との関係性を作ることで、今後の意欲継続を目指したい。

M様(女性)
既往歴から腰痛と下肢の浮腫みに悩み、不安感も強く外出への意欲が薄い。数週間前に圧迫骨折。通所したい気持ちは強いが、圧迫骨折のあと痛みなどへの強い恐怖からしばらくの間利用を休止しており、この日が久しぶりの来所。自宅にピアノを持っていてコーラスの練習に通っておられ、職員からこの日に音楽レクを提案したいという要望あり。
T様(女性)
認知症状とパーキンソン病による心身の変化に大きな不安を感じておられる。一か所にじっとしていることが難しく、また思っていることがうまく伝えられないことで戸惑ったり悩んでいる。会話や触れ合うこと、歌うことによる安心感で気持ちが落ち着く。

導き出されたプログラム

参加者は、大正生まれから昭和21年生まれまで年齢層も幅がありました。その結果実施したプログラムは、以下のようなものになりました。プログラムの骨組みになっているのは「秋を感じる曲」です。
バラが咲いた/たきび
庭の千草/埴生の宿
いい日旅立ち/四季の歌
虫の声/椰子の実/村祭

心を動かすアプローチ

冒頭に「今日はどんな気持ちですか」と問いかけると、89歳の女性から「静かなあたたかい気持ち」という言葉が出ました。「バラが咲いた」はそんな気持ちに寄り添い、皆がどこかで聞いたことがあり口ずさんでいただける曲です。

H様は、歌の時間は知らん顔をしていることが多いので、まずは会話で引き込みます。「散歩に行って、バラが咲いているところはありましたか」と伺うと、「見なかったな。とにかく寒かった」とおっしゃったので、2曲目は季節を感じる「たきび」。すると「なんか、聞いたことあるぞ」と感想を言いながら、表情が緩みました。それを見た看護スタッフが、アロママッサージをお勧めしました。歌を聴くことでマッサージのリラックス効果を高める作戦です。

次の歌は戦時中も邦訳で歌い継がれた「庭の千草」。H様はじっと聞きながらマッサージを受けておられます。実はこの歌のもうひとりのターゲットが、コーラス好きのM様でした。

音楽的にも美しい「庭の千草」を好む女性は多く、M様を見ると胸に手を当てながら聴き入っておられました。続けて歌った「埴生の宿」も同じようにして聴かれ、「ああ、いい曲ね」「すてきね」と周囲の方に話しかけておられました。本当は腰痛対策と浮腫軽減を目的とした内臓活性化のため、座位を改善して、大きな声で歌っていただきたいところですが、慎重な性格を考えてここでいったんとめました。

他のお客様も考慮したプログラム構成

ここで別の、ポップスを好まれるお客様を引き込むため「いい日旅立ち」「四季の歌」を歌いました。曲の成り立ちや作曲者、歌い手の話などで盛り上がります。会話をしながらそれぞれの方が知っていることや思い出などを共有することで、お互いに話しやすくなり、関係性が深まっていくようにという促しです。場が賑やかになると同時に、先ほどのM様が声を合わせて歌い始められました。

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