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きっかけは音楽だった!感情のコントロールが難しい認知症高齢者には気づきのケアを

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ご高齢者や認知症が進んだかたにも楽しんでいただける音楽会、「音楽の花束」を主催しておりますGOTOです。

GOTOは現在デイサービスの中で、認知症のかたのケアに効果的に音楽を取り入れる方法を研究しています。研究はまだ途上ですが、GOTOが経験してきたいくつかのエピソードを書いてみます。
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音楽の時間だけではなく、常に寄り添うことを心がけています

GOTOのデイでのスタイルは、ほかの介護スタッフと一緒に朝からスタートします。「音楽の時間だけ提供する」のではなく、ご利用者さまひとりひとりにしっかり結びつくサービスをするため、まずは「スタッフとしてそこにいること」が大切だと考えたのです。
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送迎やバイタルチェックでも常に会話し、顔を合わせ、手を取りあいます。これは「ものがたり診療所」の松嶋大医師の講演で、ひとりひとりの患者さまの「人生のものがたり」に寄り添う姿勢に感動したことや、「educareplanet」佐久間由香氏と「きらめき介護塾」渡辺哲弘氏の企画による「心がみえると心がつながる~認知症の人の気持ちとコミュニケーション実践講座」で、認知症の進行を遅らせるには「安心できる環境づくりが大切」と痛感し、これらをデイの生活で実践したものです。

例えば体温計できちんとした数字が出ないときは、ご利用者さまの腕を両手でそっと抑えます。「あら、なんだか嬉しいわ」とニッコリなさって、信号音が鳴るまで笑顔で見つめ合いながら過ごしたこともあります。

入浴のお世話もします。慣れないので、ひとつひとつ聞きながらお手伝いします。少々の手際の悪さは笑ってくださり、「あなたはいろんな歌を知っているわね、それじゃあこんな歌を知っているかしら」と浴槽で歌ってくださったかたもありました。

不慣れなケアを音楽がカバーしてくれた

どのエピソードも有難さを感じると同時に、もっと介護の技術や知識を持たなければと思った出来事ばかりです。

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あるときひげそりのお手伝いが上手くできず、ご利用者さまから「ほかの手際のいいスタッフから勉強しなさい」と諭されたことがあります。すると、隣にいた方が「この人の歌を聴いたかい、この人は音楽のプロなんだ。すごいんだ。ヒゲがそれなくても、すごいんだよ」と話してくださり、涙が出るほど有り難く、感激しました。前述のかたは現在ご自分でひげそりができるところまで機能回復され、このときのことは笑い話になっています。

こうしたエピソードの中でGOTOは改めて、音楽をケアにつなげることをもっともっと、極めていかなければと強く思いました。

筆者が経験した音楽の活用方法

認知症の女性で、少々気難しいと感じられるご利用者さまがいらっしゃいます。感情のコントロールが容易でなく、楽しそうであってもいつお怒りになるかわからずハラハラします。会話は長く続かず、いったん感情的になると施設から出て行きそうになったり、大きな声を出されたりします。こうした時はスタッフの話すことも意味が伝わらなくなってしまうようです。

ほかのご利用者さまとのコミュニケーションも難しく、皆、神経をすり減らしていました。

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