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放って置いちゃダメ! 3つの歯茎トラブルを考える!

放って置いちゃダメ! 3つの歯茎トラブルを考える!
普段あまり気にしない身体の部位のひとつに、歯茎があるのではないでしょうか。

今回のテーマは歯茎トラブル。歯茎から血が出る、はれる、下がってくる……この3つを今回は『歯茎の3大トラブル』と称して、Doctors Me歯科医師に話を聞きました。

Q.歯茎とはそもそもどのようなものですか。

歯ぐき(歯肉)は、歯と骨(歯槽骨)に付着する上皮性の粘膜です。

歯肉は、歯を支える歯槽骨や歯と歯槽骨の間にある歯根膜といった歯の組織を保護する役割があります。

放って置いちゃダメ! 3つの歯茎トラブルを考える!
歯肉に炎症が起きる状態を歯肉炎といいます。

歯と歯の間の歯肉(歯肉が△に見える部位)は歯間歯肉と呼ばれ、歯肉炎は通常この歯肉から始まります。

歯と辺縁歯肉からなる隙間の部分は歯肉溝と呼ばれています。

この歯肉溝が正常な場合は2ミリ以下の深さです。

炎症が続き、歯肉溝にプラークが溜まると歯肉溝の深さは3ミリを超え、溝は歯周ポケットと呼ばれます。

4ミリ程度になると歯周ポケット内の炎症が強くなり、歯を支える歯槽骨も吸収を始めます。さらに炎症が続くと重度の歯周炎、歯槽膿漏になっていきます。

※歯周病の進行

放って置いちゃダメ! 3つの歯茎トラブルを考える!

Q.「歯茎の出血」について教えてください。

≪よく見られる原因≫

・強圧で歯ブラシを歯肉に当ててしまった

ストロークを大きく歯ブラシをすると、誤って歯肉を傷付けてしまうことがあります。

歯みがきをする時は鏡を見て、丁寧に歯ブラシを歯と歯肉に当てましょう。

・歯と歯肉の境にプラーク(歯垢)が残っていた

歯と歯の間の歯肉(赤味を帯びて、やや腫れている)にプラークが溜まりやすくなります。

すると歯肉から血が出るので、歯ブラシを当てていいのか迷うことがあるかもしれませんね。この場合、やわらかい歯ブラシなどでやさしくブラッシングしましょう。

そのまま歯ブラシをしないでいると症状は悪化してしまいますが、プラークを除去することで歯肉からの出血も治まり、数日以内には歯肉の腫れも引いていきます。

血液をサラサラにする薬(抗凝固薬や抗血小板薬)を服用している方は血が止まりずらいと言われています。そのため、歯肉から血が出ないようにと歯ブラシを歯肉に当てないようにする患者さんがいらっしゃいます。

プラークコントロールができていれば歯肉からの出血はしないのですが、このように歯ブラシを当てないでいると、慢性的にプラークが溜まり症状は悪化していきます。

また、この薬を服薬している患者さんの年齢から推測するに、歯周病を進行させることにもなります。

≪歯医者に行くとき≫

歯肉炎が原因の出血であれば丁寧なブラッシングをすると症状は数日以内に治まりますが、歯や歯周炎が原因だと出血や膿が出てくる場合もあります。この場合は歯科を受診しましょう。

≪歯肉の出血の予防≫

普段から磨きにくいところも丁寧に歯ブラシを当てるようにしましょう。

出血していなくても歯ブラシが当たって痛いところは、やわらかめの歯ブラシなどを併用してもらうとよいでしょう。

Q.「歯茎の腫れ」について教えてください。

≪起こりやすい場所≫

・歯並びがガタガタしているところ、歯ブラシが難しいところ

プラークが残りがちの歯肉からはいつも出血があり、何度も腫れやすい部位になります。

≪歯茎の腫れの予防≫

2~3カ月に一度の歯科院医院で定期検診を受けると良いでしょう。

専用の器具を使用して、歯に付着しているプラークや歯石などを取ります。

そして歯の表面の着色なども落とし、PMTCという専門的なクリーニングを行いバイオフィルム(※1)を除去します。

≪意外な原因≫

・服薬しているお薬の副作用

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